Weltneuheit in der Schwangerschafts-
vorsorge
Viele Schwangerschaften werden begleitet von Schwangerschaftssymptomen: «äs Grupf», ein Ziehen im Bauch, Bauchschmerzen oder ein Druck nach unten. Insbesondere in der Frühschwangerschaft sind das beunruhigende Symptome - verbunden mit Sorgen oder gar Ängsten vor einer Frühgeburt. Pregnolia gibt den Fachpersonen ein neues Instrument zur Hand um kritische Fälle früh zu erkennen oder die werdenden Mütter zu beruhigen – die Messung der Zervixsteifigkeit.
Nehmen Sie mit den Zentren Kontakt auf, die das Pregnolia System bereits verwenden oder fragen Sie Ihre Vertrauens-Ärztin.
Das ETH Spin-off Pregnolia macht mit dem Messgerät für die Steifigkeit des Gebärmutterhalses, der sogenannten Zervix, einen innovativen Schritt in die Zukunft. Pregnolia gibt Gynäkologen und Frauenärztinnen ein neues Instrument für die Schwangerschaftsvorsorge [1] an die Hand und schwangeren Frauen ein sicheres Gefühl für eine gesunde Schwangerschaft. Aktuelle Studien machen Hoffnung einer effektiven Früherkennung von Frühgeburten. [3]
Ein Sprung in der Schwangerschafts-untersuchung
Bisher standen Gynäkologinnen und Gynäkologen vor einem Rätsel: Die Hälfte der Frühgeburten treten ohne vorherige Symptome oder Ursachen ganz plötzlich
auf [4]. Einer der Gründe für eine Frühgeburt kann eine Schwäche des Gebärmutterhalses (Zervix) sein. Ein weicheres Gewebe oder eine Verkürzung können Anzeichen einer drohenden Frühgeburt sein [5].
Daher wird die Beschaffenheit der Zervix während der Schwangerschaft untersucht. Pregnolia ermöglicht es nun mit einem unkomplizierten Verfahren die
Zervixsteifigkeit zu messen – eine Weltneuheit in der Pränataldiagnostik [1][6].
Folgende Krankenkassen übernehmen die Untersuchung über ihre Zusatzversicherungen:
Ambulant-Versicherung myFlex
Zusatzversicherung
PRIMEO
Zusatzversicherungen Classic, Family, Jump
Für alle Selbstzahlerinnen kostet der Untersuch CHF 150.– bis 200.–
Die Zervix erweicht, bevor sie sich verkürzt
Während der Schwangerschaft wird die Zervix immer weicher und verkürzt sich. Dies bewirkt, dass sich die Zervix bei der Geburt vollständig öffnen kann [5]. Eine sehr weiche Zervix kann ein Anzeichen für eine bevorstehende Frühgeburt sein.
Eine klinische Studie der ETH Zürich und des Universitätsspitals Zürich hat gezeigt, dass die Zervix im Verlauf der Schwangerschaft zuerst weicher wird und sich dann erst verkürzt [1][6]. Dadurch kann das Pregnolia System eine Veränderung der Zervix früher bestimmen als der Ultraschall, mit dem die Länge gemessen wird, sowie präziser als die Palpationsmethode, bei der die Steifigkeit rein subjektiv ertastet wird [2].
Das Pregnolia System
im Einsatz
Bei folgenden Gynäkologie-Praxen und Kliniken kommt das Messgerät von Pregnolia zum Einsatz.
gynhealth GmbH, Zürich
Dr. med. Michael M. Rabner, Zürich
Dr. med. Valentina Vinante, Zürich
Dr. med. Maja Rohrbach, Männedorf
Dr. med. Matti S. Kuronen, Aarau
Dr. med. Urs Kalberer, Biel
Dr. med. Marin Aljinovic, Bern
Sanamea Zollhaus, Zürich
Dr. med. Markus Stöcklin, Aarau
Hebammenpraxis Zürich
Spital Limmattal, Schlieren
Dr. med. Lucian Stroie, Dübendorf
Bethesda Spital, Basel
Dr. med. Lidija Bashoska, Brugg
Basel
Aarau
Zürich
Biel
Bern
Bei Interesse an einer Messung wenden Sie sich bitte direkt an die Praxis.
Fehlt Ihr:e Gynäkolog:in auf der Liste? Es kommen laufend neue Praxen dazu und werden hier gelistet. Sprechen Sie sie/ihn an! Laden Sie die Broschüre für ihre nächste Konsultation herunter. Ihr:e Gynäkolog:in kann uns jederzeit kontaktieren.
Fragen und antworten zu der Vorsorge-untersuchung mit dem Pregnolia System
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Warum sollte ich die Zervixsteifigkeit bestimmen lassen?Die Bestimmung der Zervixsteifigkeit liefert wichtige Informationen über den Gebärmutterhals (Zervix) und unterstützt die Beurteilung des Frühgeburtsrisikos.
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Spürt mein Baby etwas von der Messung des Gebärmutterhalses?Nein, das Baby spürt nichts von der Messung. Die Bestimmung der Zervixsteifigkeit ist sanft, lokal und kommt ganz ohne Ultraschallwellen aus [1].
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Ist der Untersuch mit dem Pregnolia System für mich geeignet?Der Pregnolia-Test kann in den meisten Schwangerschaften während der regulären Schwangerschaftsuntersuchung durchgeführt werden.
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Wer übernimmt die Kosten für die Vorsorgeuntersuchung?Die ambulanten Zusatzversicherungen von CSS, Helsana und Sanitas übernehmen die Untersuchung mit dem Messgerät von Pregnolia. Für alle Selbstzahlerinnen kostet der Untersuch 150-200 Fr.
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In welcher Schwangerschaftswoche (SSW) kann die Messung frühestens gemacht werden?Am sinnvollsten ist eine Messung ab der 18. Schwangerschaftswoche (SSW).
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Bei welchen möglichen Frühgeburtsssymptomen sollte ich einen Termin bei meine:r Gynäkolog:in machen?Immer! Beschwerden können sein: Bauchschmerzen, Ziehen im Bauch, Druck nach unten, Schmierblutungen, Abgang von Flüssigkeit, Es-geht-los-Gefühl.
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Welche Vorsorgeuntersuchungen werden normalerweise durchgeführt bzw. gehören zum Standard?Folgende Untersuchungen werden häufig durchgeführt: Allgemeinzustand, Beschwerden, Ultraschall, vaginale Untersuchung, Abstriche, Blut-/Urinuntersuchungen, Blutdruck, Puls, Gewichtskontrolle, Fundusstand/Bauchumfang, kindliche Herztöne, Kindsbewegungen, Ödeme, Varizen, pränatale Tests.
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Wann ist ein Kind ein Frühchen?Eine Schwangerschaft dauert etwa 40 Wochen. Kinder, die vor der 37. Woche zur Welt kommen, gelten als Frühgeburten [4]. In der Schweiz ist das jedes 15. Kind [7]. Frühgeborene sind oft zu leicht und zu klein und benötigen medizinische Unterstützung, um ihren Kreislauf aufrecht zu erhalten [4].
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Was kann ich tun, wenn mein:e Gynäkolog:in das Messgerät von Pregnolia noch nicht hat?Sprechen Sie sie/ihn an! Laden Sie hier die Broschüre für Ihre nächste Konsultation. Ihre Ärztin/Ihr Arzt kann uns jederzeit kontaktieren.
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Was gibt es bei einer Risikoschwangerschaft für die Messung der Zervixsteifigkeit speziell zu beachten?Die Messung kann bei Risikoschwangerschaften gut durchgeführt werden. Bei Risiko (z.B. hohes oder sehr junges mütterliches Alter, Zwillinge, IVF, vorangegangene Frühgeburten, Diabetes, frühere Kaiserschnitte, Aborte etc.) wird die Schwangere engmaschig kontrolliert, so können z.B. auch mehr Messungen der Zervixsteifigkeit sinnvoll sein.
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Wie stehen die Überlebenschancen bei einer Frühgeburt und wie kann das Risiko verringert werden?Die Prognose ist meist abhängig davon, in welcher Schwangerschaftswoche das Kind geboren wird. Je später in der Schwangerschaft eine Frühgeburt erfolgt und je schwerer das Kind ist, desto besser sind seine Überlebenschancen [4]. Je früher ein Risiko festgestellt werden kann, desto früher kann auch einer drohenden Frühgeburt entgegengewirkt werden.
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Welche Massnahmen werden getroffen, wenn die Resultate der Messung der Zervixsteifigkeit auf eine weiche Zervix hindeuten?Ihre Gynäkologin/Ihr Gynäkologe wird die optimalen Massnahmen mit Ihnen besprechen. Diese könnten zum Beispiel sein: Magnesium, Bryophyllum, Progesteron, körperliche Schonung, Pessar etc.
Referenzen
[1] Badir S. et al., Cervical softening occurs early in pregnancy: characterization of cervical stiffness in 100 healthy women using the aspiration technique.
Prenatal Diagnosis 2013; 33(8): 737-741.
[2] Badir S. et al., Aspiration technique-based device is more reliable in cervical stiffness assessment than digital palpation.
BMC Pregnancy and Childbirth 2020; 20 (391).
[3] Parra-Saavedra M. et al., Prediction of preterm birth using the cervical consistency index. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 38: 44–51.
[4] March of Dimes, PMNCH, Save the children, Who. Born Too Soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Eds CP. Howson, MV Kinney, JE Lawn.
World Health Organization. Geneva, 2012
[5] Word K., et al., Dynamics of Cervical Remodeling during Pregnancy and Parturition: Mechanisms and Current Concepts. Semin. Reprod. Med., pp. 69–80, 2007.
[6] Badir S. et al., A novel procedure for the mechanical characterization of the uterine cervix during pregnancy.
Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials 2013; 27:143-153.
[7] Federal Statistical Office: https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/gesundheitszustand/gesundheit-neugeborenen.html